Ερευνητές δημιούργησαν μια νέα μαγνητικά ελεγχόμενη συσκευή κάψουλας που μπορεί να «οδηγήσει» το στομάχι με ένα joystick για λήψη εικόνων από περιοχές που ενδιαφέρουν το ιατρικό προσωπικό. Δεν είναι σαν άλλες κάμερες ενδοσκόπησης που βασίζονται στη φυσική κίνηση του εντέρου και στη βαρύτητα για να κινηθούν. Η παραδοσιακή ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν μακρύ, λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με μια βιντεοκάμερα στο άκρο που περνά μέσα από το στόμα και στην ανώτερη πεπτική οδό. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση της αιτίας του πόνου στο στομάχι, της ναυτίας, της αιμορραγίας και της απώλειας βάρους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες πραγματοποιούνται περισσότερες από 7 εκατομμύρια ενδοσκοπήσεις κάθε χρόνο.
Η ενδοσκόπηση με κάψουλα με χρήση "κάμερας χαπιών", η οποία περιλαμβάνει την κατάποση μιας κάψουλας που περιέχει μια κάμερα και τη λήψη εικόνων του πεπτικού συστήματος, είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή ενδοσκόπηση και χρησιμοποιείται από τις αρχές της δεκαετίας του 2000. Ωστόσο, υπάρχουν όρια στο τι μπορεί να δει ένα χάπι CAM. Βασίζονται στη φυσική κίνηση του εντέρου και τη βαρύτητα για να κινηθούν μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και δεν μπορούν να καθοδηγηθούν σε συγκεκριμένες περιοχές του στομάχου.
Τώρα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο George Washington ανέπτυξαν έναν νέο τύπο ενδοσκοπίου με κάψουλα που χρησιμοποιεί μαγνήτες για να ελέγχει την κίνηση της συσκευής μέσω του σώματος. Η μελέτη τους είναι η πρώτη στις Ηνωμένες Πολιτείες που διερεύνησε τη σκοπιμότητα της ενδοσκόπησης με μαγνητικά ελεγχόμενη κάψουλα (MCCE) που απεικονίζει το ανθρώπινο στομάχι.
«Η παραδοσιακή ενδοσκόπηση είναι μια επεμβατική διαδικασία για τους ασθενείς, για να μην αναφέρουμε ακριβή λόγω της ανάγκης για αναισθησία και χρόνο διακοπής», δήλωσε ο Andrew Meltzer, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
Ο Meltzer είχε κίνητρο να δημιουργήσει το NaviCam MCCE μετά τη θεραπεία ασθενών που προσήλθαν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με δυνητικά απειλητικά για τη ζωή στομαχικά προβλήματα.
Οι ερευνητές εξέτασαν το MCCE σε 40 ενήλικες ασθενείς που χρειάζονταν ενδοσκόπηση ως μέρος μιας τυπικής αξιολόγησης των συμπτωμάτων τους. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν μία ή περισσότερες χειρουργικές ενδείξεις, όπως πόνο στο στομάχι, φούσκωμα, καούρα, ναυτία και/ή έμετο, αναιμία ή απώλεια βάρους.
Ζητείται από τους ασθενείς να σταματήσουν να τρώνε μετά τις 8 μ.μ. την ημέρα πριν από την επέμβαση. Την ημέρα του χειρουργείου, ο ασθενής ήπιε τέσσερα ποτήρια (1-λίτρα) νερό που περιείχε σιμεθικόνη, έναν αντιαφριστικό παράγοντα που μειώνει τα αέρια στο στομάχι. Περίπου 10 λεπτά μετά την κατανάλωση του τελευταίου ποτηριού νερού, ζητήθηκε από τον ασθενή να καταπιεί την κάψουλα. Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα τραπέζι με έναν μαγνήτη και φορά ένα γιλέκο καταγραφής δεδομένων.
Ένας εθελοντής μελέτης σε χειρουργικό τραπέζι φοράει ένα γιλέκο καταγραφής δεδομένων με μαγνήτες πάνω από το στήθος του στο Πανεπιστήμιο George Washington.
Οι γιατροί που κάνουν MCCE ελέγχουν την κάψουλα χρησιμοποιώντας ένα ζευγάρι joystick, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται όταν παίζουν βιντεοπαιχνίδια. Το ένα ελέγχει την κίνηση της κάψουλας κατά μήκος του άξονα XYZ και το άλλο ελέγχει την περιστροφή κατά μήκος του οριζόντιου ή κατακόρυφου άξονα.
Το NaviCam, που δημιουργήθηκε από την AnX Robotica, προσφέρει οπτικό πεδίο {{0}} και συνεχές βίντεο με ανάλυση 640 x 480 pixel ανά ίντσα μέσω μιας κάμερας με ρυθμό καρέ από 0,5 έως 6 καρέ ανά δεύτερος.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η μαγνητοκάψουλα ήταν σε θέση να παρατηρήσει όλες τις ανατομικές περιοχές του στομάχου και να καταγράψει βίντεο και ακίνητες εικόνες αιμορραγίας, φλεγμονής ή κακοήθων βλαβών με ποσοστό ορατότητας 95%. Εάν δεν υπάρχει γαστρεντερολόγος στην κλινική όπου γίνεται η επέμβαση, το βίντεο μπορεί να μεταδοθεί απευθείας εκτός έδρας για έλεγχο από τον γαστρεντερολόγο.
Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε παραδοσιακή ενδοσκόπηση μετά το MCCE για σύγκριση των αποτελεσμάτων. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η νέα μέθοδος δεν έχασε καμία βλάβη υψηλού κινδύνου και το 80 τοις εκατό των ασθενών προτίμησαν να χρησιμοποιήσουν το NaviCam αντί για τις παραδοσιακές μεθόδους.
Ενώ οι γιατροί που χρησιμοποιούν το NaviCam πρέπει να εκπαιδευτούν στο πώς να χρησιμοποιούν το joystick, οι ερευνητές αναπτύσσουν λογισμικό που χρησιμοποιεί τεχνητή νοημοσύνη για να οδηγεί την ίδια την κάψουλα σε όλα τα μέρη του στομάχου και να καταγράφει ανωμαλίες.
Οι ερευνητές σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν το NaviCam σε μια μεγαλύτερη ομάδα δειγμάτων για να διασφαλίσουν την ακρίβεια της διάγνωσής τους. Αναγνώρισαν ότι το μειονέκτημα του MCCE είναι η αδυναμία βιοψίας των εν λόγω βλαβών, η οποία μπορεί να γίνει με την παραδοσιακή ενδοσκόπηση. Ωστόσο, οι ερευνητές οραματίζονται ότι το NaviCam θα γίνει μια μέθοδος πρώτης γραμμής για τη διάγνωση προβλημάτων στομάχου, με βιοψίες που θα πραγματοποιούνται με παραδοσιακά μέσα μόνο όταν χρειάζεται.
"Το MCCE σε εναλλακτικές ρυθμίσεις όπως τα τμήματα επειγόντων περιστατικών, η επείγουσα περίθαλψη και η πρωτοβάθμια περίθαλψη θα μπορούσε να είναι ένας οικονομικά αποδοτικός τρόπος για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού συστήματος σε εξωτερικό ιατρείο", είπαν οι ερευνητές. Το MCCE μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποδοτικό εάν μειώνει τις εισαγωγές στο νοσοκομείο, την ανάγκη για αναισθησία και τις χαμένες εργάσιμες ημέρες».
Η μελέτη βρίσκεται στο περιοδικό iGIE. Στο παρακάτω βίντεο που παρήχθη από το Πανεπιστήμιο George Washington, ο Andrew Meltzer, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, μιλά για το γιατί αναπτύχθηκε η κάψουλα μαγνητρόν και πώς λειτουργεί.
